刑事申诉状

刑事申诉状

申诉人：         

申诉人      对      人民法院   年   月   日（）字第   号，提出申诉。

请求事项：                                    

事实和理由：                                  

此致

         人民法院

附：原审书复印件1份。

                                申诉人：          

年  月  日

填写说明：

1.首部。

(1)标题。写明“刑事申诉书”或“刑事申诉状”。

(2)申诉人的基本情况。申诉人为自然人的，写明其姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或工作单位和职务、住址等；申诉人为法人或者其他组织的，应当写明其名称、所在地址、法定代表人或者代表人的姓名和职务。法定代理人、近亲属代为申诉的，应在申诉人基本情况的下一行列出代为申诉人的基本情况，并在姓名后用括号注明其与被代理人的关系。例如。代为申诉人XXX(系申诉人之兄)……